个“大型医疗设备带量采购”来了！

　近日，安徽省医保局发布通知，开展2021年度全省乙类大型医用设备集中采购工作。大型医疗设备集采本不是什么新鲜事儿，安徽几年前就开始了，原安徽省卫计委曾规定，乙类大型医疗设备以及单价在200万元的医用设备，都要参加省级集中采购。

　　根据2016年度安徽省公立医疗机构医用设备集中采购情况，当年组织的省级集采共采购75台大型医疗设备，其中CT43台、MRI16台、DSA8台、LA8台，预估采购总金额达数亿元。按当时品牌统计，GE是更大赢家，中得29台CT、5台MRI、2台DSA;其它产品主要被西门子、飞利浦、医科达3家中得;国产厂商联影、东软亦在其中分别中得3台、2台16排CT。

　　今年5月份，安徽省医保局、省卫健委等四部门下发“完善全省乙类大型医疗设备集中采购工作实施方案”的明确通知：坚持带量采购、以量换价的原则。即分类统一设备技术参数，发挥规模效应，以量换价，量价挂钩。

　　通知对实施范围作出详细说明，全省公立医疗机构使用非财政预算安排资金采购200万元以上的乙类大型，须取得省级卫生健康主管部门医用设备配置许可(有效期内)，由省医保局组织，省医药集中采购服务中心承担集中采购工作。

　　大型医疗设备的春天?

　　2018—2020年我国甲乙类大型医用设备规划12768台，乙类大型医用设备配置规划12487台，配置的单台(套)价格在1000—3000万元人民币的大型医疗器械。乙类大型医用设备：X线正电子发射断层扫描仪(PET/CT，含PET)：551台;内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)：225台;64排及以上X线计算机扫描仪(64排及以上CT)：4754台;1.5T及以上磁共振成像系统(1.5T及以上MR)：5318台;直线加速器(含X刀)：1451台;伽马射线立体定向放射治疗系统：188台。由于此前疫情影响，我国各个地区院内大型医用设备的配置早已刻不容缓。

　 广东省卫健委印发的《广东省2018-2020年乙类大型医用设备配置规划和技术评估标准(试行)的通知》，鼓励公立医疗器械使用单位优先配置国产自主品牌乙类大型医用设备，逐步提高国产医用设备配置水平。

　　云南省一份总预算为2.7亿的招标文件显示，招标设备不接受进口产品，全部要求国产。

　　四川省集采平台，采购监管栏目就包括“大型医用设备”一栏，但目前没有具体内容。

　　“以量换价”，这次由医保系统出面，与设备供应商砍价，显然对GE医疗、飞利浦、西门子、东软、联影等企业来说是不利的，国内CT、核磁等大型医疗设备，80%的市场份额由国外器械巨头占领。一旦实施类似药品和高值耗材的带量采购，大型医疗设备的市场格局可能改写。不过这次集中采购，除了强调以量换价，也再次强调了鼓励采购国产设备。